Возрастная макулодистрофия

Возрастная макулодистрофия (ВМД) — дегенеративное заболевание центральной части сетчатки. Это наиболее частая причина потери зрения у лиц старше 50 лет в индустриально развитых странах. ВМД вызывается склеротическим уменьшением просвета сосудов, которые питают сетчатку. Поражение сосудов приводит к кислородному голоданию ткани сетчатки, которая всвязи с этим медленно разрушается, в результате снижается центральное зрение.

Степень нарушения зрения при ВМД различна. В самых тяжелых случаях ВМД вызывает полную потерю центрального зрения, что делает невозможной любую активность, требующую хорошего зрения (чтение, управление автомобилем и т.д.). В других случаях — развивается незначительное искажение зрения. ВМД не грозит полной слепотой, поскольку периферическое зрение не страдает и сохраняется всю жизнь.

ВМД может быть двух видов — влажной или сухой. Влажная форма ВМД встречается в 10% случаев. Она возникает в результате образования новых, неполноценных сосудов. Эти новообразованные сосуды очень хрупкие и проницаемые, поэтому при этой форме часты кровотечения и отек окружающих тканей. Сухая макулодистрофия, встречается гораздо чаще – в 90% случаев, — и приводит к меньшей и более постепенной потере зрения.

Признаки ВМД

  • Потеря центрального зрения, постепенное при сухой и резкое при влажной форме
  • Трудности при работе на близком расстоянии
  • Искаженное зрение, «пятна» и «мушки» перед глазом

Медикаментозное лечение

Предусматривает использование целого ряда современных препаратов (эмоксипин, ретиналамин, гистохром, лютеин-комплекс и др.).

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения включают:

  • Введение внутрь глаза (интравитреально)специальных препаратов – Гемаза, Triamcinoloneacetonide, Avastin, Ancecortaveacetate, VEGF, Macugen, Candesartan.
  • Удаление патологически измененных структур перед макулой (задней гиалоидной и внутренней пограничной мембран), которые могут вызывать и поддерживать макулярный отек; удаление больной ткани из-под макулы.
  • Транслокация макулы – перемещение здоровых участков сетчатки на место больных.

Даже не специалисту понятно, насколько технически трудными являются перечисленные хирургические методы — ведь речь идет о структурах гораздо тоньше человеческого волоса.

Практические советы пациенту

Если Вам был поставлен диагноз «возрастная макулодистрофия», это не повод уходить в болезнь. Вы можете, пусть не намного, но улучшить состояние своей сетчатки некоторыми простыми изменениями в своем жизненном укладе.

  • Пройдите консультацию у опытного офтальмолога, специалиста по заболеваниям глазного дна и выясните, какой вид лечения на данный момент необходим именно Вам.
  • Регулярно наблюдайтесь у офтальмолога.
  • Регулярно проверяйте свое зрение. Это позволит вовремя обнаружить изменения в сетчатке, требующие лечения.
  • Рядом исследований была показана прямая связь между питанием и развитием возрастной макулодистрофии. Было научно доказано, что люди, в меню которых входит много фруктов и овощей, особенно листовых зеленых овощей, реже страдают макулодистрофией.
  • Антиоксидантные витамины А и Е, в изобилии представленные в этих продуктах, в сочетании с цинком замедляют прогрессирование болезни.
  • Принимайте поливитамины с цинком.
  • Включите в свой рацион листовые зеленые овощи: шпинат, листовую капусту.
  • На солнце всегда одевайте очки с защитой от ультрафиолетовых лучей. Считается, что ультрафиолет повреждает пигментный эпителий сетчатки.
  • Бросьте курить. Курение нарушает работу сосудов, в т.ч. и сосудов сетчатки.
  • Не забывайте про физические упражнения. Это приводит к общему оздоровлению и увеличивает эффективность работы сосудистой системы.
  • Используйте при чтении галогеновые лампы. Они дают более равномерное освещение.
  • Направляйте свет непосредственно на текст. Это увеличивает контрастность букв и, соответственно, их восприятие.
  • Используйте лупу. Это позволяет сильно увеличить видимый размер шрифта.
  • Попробуйте аудиокниги и книги с крупным шрифтом. Такие издания можно найти в специализированных библиотеках.